悠悠万事,民生为大。市医疗保障局坚持以人民为中心的发展思想,以“有解思维”不断深化医保改革、加强医保基金监管、强化医保经办服务,将市民群众的关心和期盼想在前头、放在心头、做到实处,积极推动全市医保事业高质量、可持续发展,让市民群众共享医保惠民成果。
坚持人人有“医靠”
降低患者就医用药负担
市医疗保障局持续扩大基本医疗保险覆盖面,加强多部门联动和常态化调度,以“有解思维”重点做好困难群体资助参保,通过实施分类资助参保,全额资助特困人员、孤儿和事实无人抚养儿童,定额资助其他符合条件的低收入人口,全面覆盖特困人员、低保家庭等特殊群体。目前,全市困难群体5.1万人参保,实现了应参尽参。此外,市医疗保障局还在不断提升医疗保障待遇水平,通过调整职工门诊统筹政策,按医疗机构等级调整优化起付标准并向退休人员倾斜,减轻参保职工门诊医疗费用负担,将居民医保门诊统筹最高支付限额由原150元提高至320元,列入2024年全市民生实事。截至10月底,职工门诊统筹结算573.78万人次,统筹支出5.39亿元;居民门诊统筹结算96.74万人次,5035.24万元,切实减轻市民群众就医负担。
“有解思维”
助力打造医疗高地
市医疗保障局聚焦打造医疗高地,以“有解思维”解决市民群众在医疗保障领域的所需所盼,在医疗服务价格动态调整等方面持续发力。通过动态调整8批次医疗服务项目价格,实现56项检验检查类价格平均降幅11.8%;“快速葡萄糖(Glu)测定”项目价格由10元/次调整为2元/次,降幅达80%;完成18项中医外治类医疗服务项目定价,对12项辅助生殖类医疗服务项目价格实行政府指导价,并纳入医保报销;在自治区率先申报云胶片影像学诊断收费项目获国家医保局审批通过,目前已在全市所有公立医疗机构落地执行,包头市中心医院、包钢医院、包头医学院第二附属医院等医疗机构已率先实现“数字影像存储及获取”。同时,市医疗保障局持续推进药品和医用耗材集中带量采购工作,现已累计执行国家和省际联盟24批次1063个药品、32类医用耗材集中带量采购,覆盖全市所有旗县区,药品平均降幅50%,医用耗材平均降幅60%,将市民群众对医疗保障的“美好愿景”转变为实实在在的“现实场景”。
做好“高效办成一件事”
以暖心服务利企便民
市医疗保障局贯彻落实国务院有关文件的精神,将“高效办成一件事”理念融入医疗保障工作全过程、各方面、各环节,在拓展服务广度、升级服务维度、提升服务温度等方面持续发力。一方面,参保群众服务体验越来越好。市医疗保障局升级“包头医疗保障”微信小程序,丰富便民惠民功能应用,实现三项医保定点申报,开通医保信息查询及办理、定点医药机构线上考核测试等30项功能模块。建设“预约挂号、诊间支付、门诊直报”一体化系统,目前全市12家三级医院、1家二级医院上线,同时首创亲情账户、家庭共济与门诊直报深度融合,入选国家医保局“智慧医保”实践案例初审。另一方面,市医疗保障局在自治区率先完成新生儿出生“一件事”等7个事项,5月1日起实施生育津贴“免申即享”,实现新生儿参保、职工生育医疗费用报销和生育津贴申领,在医疗机构“一站式”集成办理,解决了市民群众办理路途远、环节多等问题,实现了居民医保公共服务事项身边办、就近办。
时序更替,梦想前行。市医疗保障局将继续以“有解思维”和“高效办成一件事”的工作要求和工作理念为动力,以高质量发展为主线,持续优化工作流程,不断提升服务质效,努力让广大参保人享受到更优质、更高效的医保服务,推进包头医保事业高质量发展。
(包头市融媒体中心记者:梁彦强;编辑:王荻;校对:吴存德;一审:张飞;二审:王国秀;三审:贾星慧;终审:王睿)
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