近日,记者从市医疗保障局了解到,2025年城乡居民医疗保险集中参保缴费已经开始。缴费期从今年9月27日持续到2025年2月28日。值得注意的是,2025年城乡居民医疗保险,将首次迎来“参保缴费期”,除特殊群体外,其他参保群众如错过集中缴费期,将迎来3个月的待遇等待期。待遇等待期内,发生的医疗费用将无法报销。
将设置待遇等待期
据市医疗保险服务中心副主任苗海龙介绍,此次变化源于国务院印发的《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》,文件中明确说明了自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月。“也就是说除新生儿等特殊群体外,过了集中参保缴费期虽然也可以参保,但是就要有待遇等待期了,3个月的待遇等待期内,您发生的医保报销费用是不予报销的。”苗海龙说。
医保增强了普通老百姓看病就医的“底气”,家住青山区青福镇二海壕村的杨先生对此深有感受。他的女儿于2023年进行了造血干细胞移植手术,高额的手术费与术后康复费用压得全家喘不过气来。危难时刻,是医保给他们带来了希望。在青山区医疗保障局的帮助与指引下,他们按照相关医保政策,通过基本医保、大病保险、医疗救助等途径报销了总花销的70%。
“所以我们一直呼吁大家,一定要重视医保,积极参保,关键时刻,才能有底气对抗病魔。”苗海龙说。
记者了解到,此次城乡居民(包括原城镇居民和农牧民)、在校在园学生及学龄前儿童、新生儿个人缴费标准为400元;非本市户籍居民持本人身份证到居住地所在镇、街道社区即可参保,个人缴费标准为400元;特困供养人员、孤儿、事实无人抚养儿童、未参加职工医疗保险的中华人民共和国成立前老党员个人缴费全额资助参保;城乡低保对象、纳入农村低收入人口监测范围的脱贫不稳定户、边缘易致贫户和突发严重困难户,按照城乡居民个人缴费标准的30%缴纳医疗保险费,即享受以上待遇的居民个人缴纳120元;脱贫人口属于“四不摘”要求的人员、重度残疾人,按照城乡居民个人缴费标准的50%缴纳医疗保险费,即享受以上待遇的居民个人缴纳200元。
新推一项便民政策
记者了解到,此次缴费期针对新生儿推出一项便民利民的好政策。
“以前新生儿需在出生后90天内参保,参保时需要凭新生儿个人姓名和身份证号进行参保。那么此次参保缴费期,也就是2024年我们推出的这项举措,就是把服务延伸到新生儿参保的定点医疗机构的参保窗口。参保的新生儿,将可凭借自己的姓名以及出生医学证明,在出生医疗机构的医保窗口就可以办理参保登记。办理参保登记后,可以用手机扫描登录税务缴费小程序,通过线上缴费便可直接享受医保待遇。参保以后,在出生后90天以内的包括门诊费用以及住院费用均可纳入医保报销范围。”苗海龙说。
记者了解到,此次参保缴费依然采取线上线下缴费方式。线上可通过微信、支付宝、蒙速办、电子税务局官网等方式缴费。线下则可到银行及就近的社区、服务站(村)场所以及各旗县区办税服务厅进行申报缴费。
(记者:李硕;编辑:武巧英;校对∶秦新宇;一审:武巧英;二审:贾星慧、王国秀;三审:王睿)
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