“到了上午11点,内蒙古包钢医院生殖门诊还是人山人海,我一早做完‘孕三项’检查,现在需要医生复诊查看报告。”5月27日,市民李女士告诉记者,在辅助生殖进医保前,门诊没有这么“火爆”。
减轻患者经济负担
内蒙古包钢医院是包头市第一例试管婴儿诞生地,在生殖医学中心门口叫号大屏下的等待区,能看到不少夫妻拿着病历资料等待,而在生殖医学中心宣教室内,也坐满了候诊的患者。为了节约时间、提高效率,有的助理医师会提前了解患者情况,帮助整理病历、检查单,方便主治医师诊疗。
包钢医院生殖门诊中心主任杜海燕表示,患者现在经常采用的胚胎植入测试(PCT)的试管婴儿治疗(三代)辅助生殖治疗技术,要经过前期的辅助检查、促排卵、取卵、胚胎培养、移植等多个环节,需要频繁地往返医院,付出非常多的精力、时间和金钱,承受经济上和心理上的双重压力。同时,辅助生殖的费用还贵在非一次性支出。当前全国辅助生殖活产率不足40%,一名成功的试管婴儿出生通常需要经过2~3个培育周期,而且患者年龄越大,成功概率就越低,特别是40岁以上的,一次成功的概率就很低,可能需要做2~3个周期,相关费用也水涨船高。现在辅助生殖进入医保以后,能减轻患者的经济负担。
不设基金起付标准
包头市医疗保障局医药价格与招标采购科科长李冰告诉记者,进行辅助生殖类医疗服务项目的参保人员享受基本医疗保险待遇时,不设基金起付标准,职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险报销比例分别为70%、50%,实行单行支付,基本覆盖每名参保人两个辅助生殖移植周期的治疗费用。例如,在三级医疗机构进行胚胎植入测试(PCT)的试管婴儿治疗(三代),纳入医保前,患者要花费的金额在14500元左右。纳入医保后,上述项目价格平均降幅20%,患者花费的金额在11500元左右,如患者是职工基本医疗保险参保人员,按照70%的报销比例,上述费用患者只需自付3450元,可报销8050元;若患者是城乡居民基本医疗保险参保人员,按照50%的报销比例,上述费用只需自付5750元。
“这次纳入医保给许多需要通过辅助生殖技术达到生育目的的夫妻实实在在减轻了经济负担。这也是包头市打造医疗高地,进一步鼓励优生优育,面向实际需求为市民排忧解难、支持生育的一项重要举措。”李冰说,辅助生殖纳入医保报销后,极大调动了有生育治疗需求群体的积极性,几个月来,辅助生殖机构门诊量达0.75万人次,同比增长30%,医保基金支出85.3万余元,报销比例约60%,辅助生殖纳入医保政策的落地落实为渴望生育的不孕夫妻提供了费用支持,让他们有更多的获得感、幸福感。
包头市融媒体中心记者:李硕
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