包医一附院赵子龙医生调阅其他医院云影像资料 (图片由包头市卫健委提供)
市卫健委以医疗机构检查检验结果互认为契机,于2023年建立了上联自治区、下联旗县区、纵向贯通三级公立医院、横向联通市级检查检验互认系统服务体系,确定了158项影像学检查互认项目,实现了全部三级公立医院PCAS与区域医疗云影像互联互通和影像资料共享调阅。截至目前,区域医疗云影像系统中已累计上传检查报告1227554条。我市还将加快呼包两市协同对接进度,尽快实现两市间信息系统互联互通、检查检验和医学影像结果互识互认。
检验检查结果互认
患者:“医生,我前几天肺炎刚好,昨天又发烧了,是不是又复发了?”
医生:“你最近拍过胸部CT吗?给我看看。”
患者:“拍过,但我走得着急没有拿,是在其他医院拍的。”
医生:“不要紧,我们在电脑上可以看到。”
这段对话发生在一位患者和包医一附院呼吸与危重症医学科医生之间,患者特别好奇,在外院看病拍片,怎么在一附院可以看到?
听到患者没有带片子,赵子龙医生当即登录医院门诊医生工作系统,在包头市HR检验检查互认子栏目中,输入患者的身份证号码,查询到了该患者在其他医院做的胸部CT材料,并据此为患者作出了诊断。
医生一边调阅片子一边说,这是一幅动态的CT影像,黑白画面不断发生变化、翻转。医生告诉记者,很多患者到医院看病时,医生会根据患者个人情况让其进行影像学检查,也就是人们经常说的“拍片”。例如MRI、DR、CT等,这是医生诊断病情的重要依据。
相较于纸质的报告或者静态的图像,医生更倾向于动态的影像。“比如患者查出有结节,实性成分有多少?是否清楚?与哪个血管更近,这些影响医生初步诊断的重要因素,在动态影像里看得更加全面、清晰。”赵子龙向记者介绍,自去年秋冬季进入呼吸道疾病高发期以来,CT的需求量越来越大。有不少患者在其他医院做过CT后又来到包医一附院就诊,医生都可以通过包头市检验检查结果互认平台看到患者CT云影像,让患者不用再重复做检查,还大大提高了医院的就诊效率。“不论患者还是医生,对云影像互认都表示非常欢迎。”
继续打破信息孤岛
包医一附院信息科主任刘刚告诉记者,目前,医院通过系统调试已经成功接入全市区域医疗云影像系统,并将该系统嵌入到医院门诊医生工作系统,实现与身份证系统关联,并将DR、CT、核磁、肠胃镜等检查项目大量影像数据上传至全市系统,在接入系统的其他医院均可以调阅到包医一附院的检查数据。
记者从市卫健委获悉,区域医疗云影像系统建设是市卫健委于2023年为了打破信息孤岛,实现各医疗机构信息共享互认进行的一项重要工作。2024年,作为打造医疗高地的重点任务之一,市卫健委还将推进16项信息化建设任务,以确保年内实现二级以上公立医疗机构间核心业务系统的互联互通、核心业务数据的共享互用。其中,包括将推进二级以上公立医院接入全民健康信息平台,实现二级以上医疗机构数据全覆盖及业务数据互访互用;将升级改造基层公共卫生管理平台,汇聚居民电子健康卡、全员人口库、电子病历库、居民电子健康档案数据,实现“一卡三库”全量整合;将进一步完善全民健康信息平台功能应用,增设电子病历调阅、“国考”(三级公立医院绩效考核)数据查询两个应用型功能模块。届时,依托区域电子病历数据库,通过身份证号码索引,全市公立医院可以在手机、电脑等端口调取患者既往病历内容。市卫生健康委通过医院组织机构代码证编号,可以实时调取三级公立医院四级手术占比、医疗服务收入占比、病历组合指数(CMI值)和住院病案首页等“国考”核心指标,实现对公立医院运营情况的监测。
包头市融媒体中心记者:李鸿瑶 杜森
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