近日，包头市中心医院呼吸与危重症医学科成功为1例肺门淋巴结肿大和1例复杂性肺占位患者实施超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术（EBUS-TBNA）。这是在包头市首次独立开展此项技术，标志着市中心医院呼吸与危重症医学科在胸部及纵膈肿瘤等疾病的检查诊断水平取得重大进展，这也将进一步提升该院在胸部及纵膈肿瘤等疾病方面的检查和诊断水平。

病例一：48岁的患者王女士因活动后气短1年，加重伴咳嗽、咳痰1月入院。入院CT提示双肺门、纵隔淋巴结增大。包头市中心医院呼吸与危重症医学科团队经过反复讨论与阅片后，考虑结节病可能性大，常规气管镜检查无法取得活检标本，和家属充分沟通后决定为该患者行超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术（EBUS-TBNA）。

病例二：70岁的患者刘先生因体检发现肺部肿物10余天入院。入院CT提示右肺上叶近纵隔旁团块影，考虑占位性病变可能。包头市中心医院呼吸与危重症医学科团队经过反复讨论与阅片后，考虑肺恶性肿瘤可能性大，常规气管镜检查无法取得活检标本，和家属充分沟通后决定为该患者行超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术（EBUS-TBNA）。

包头市中心医院呼吸与危重症医学科主任常晓悦带领呼吸科内镜团队进行了充分的术前讨论，对术中可能出现的突发状况制定了周密的应急预案并反复演练。手术操作由杨勇、王渊副主任医师完成，刘克亮医师、李晓慧护师配合完成标本处理，麻醉科主任医师贺翠莲和袁苑全力配合，患者于手术室喉罩全麻下，经三通管顺利进镜，分别行普镜检查及超声支气管镜检查，并予以穿刺针吸活检，取得了良好的标本。术后患者均无不适，生命体征平稳。

超声支气管镜就是在支气管镜前端安装了一个超声探头，是同时拥有超声和支气管镜两大功能的结合体，能通过超声定位支气管腔外的病变的具体位置，并在彩色多普勒超声的引导下避开血管，通过针吸活检获得病变部位的细胞和组织，从而达到确诊疾病的目的，同时减少出血等并发症，是一种安全性高、诊断率高的气管镜活检技术，其适应症包括：原发性肺癌的肺门/纵膈淋巴结评估（术前淋巴结分期、术后淋巴结转移评估、化疗后纵隔再分期）；肺部转移性肿瘤的肺门/纵隔淋巴结评估；原因不明的肺门/纵隔淋巴结肿大的诊断；纵隔肿瘤的诊断；肺内病变的诊断等。

包头市中心医院呼吸与危重症医学科内镜室始成立于2004年，自2015至今，在医院领导的大力支持及常晓悦主任的带领下蓬勃发展。从成立伊始只有1条支气管镜、年检查量只有几十例的科室，发展至今已拥有各种型号气管镜及胸腔镜9条，拥有钬激光治疗仪、冷冻仪、氩气刀等镜下治疗设备3台，年检查量已突破1000例大关，实现无痛支气管镜常态化，并可独立开展气道良恶性肿瘤的开通及治疗，支气管热成型术，超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术（EBUS-TBNA），内科胸腔镜等高难度镜下检查及治疗。

呼吸与危重症医学科气管镜室团队共有8人，5名医生均为副主任医师及以上职称，多人赴北京、上海进修或短期培训支气管镜和胸腔镜技术，3名护师均为主管护师。学科带头人常晓悦教授，为主任医师（二级），硕士生导师 ，从事临床工作35年，是内蒙古自治区医师协会首届名医。在学科建设上，科室大力培养梯队人才，带领团队不断进取孜孜以求，稳步推进新技术新业务的开展。

相信通过未来医疗高地的打造，学科建设的持续强化，包头市中心医院呼吸与危重症医学科内镜室必将驶上高质量发展的快速通道，取得更加辉煌的成绩。

来源：包头市中心医院