“中医没有细菌、病毒、支原体等的概念，也不分流感、肺炎支原体、合胞病毒这些，中医讲究辨证论治，通过症状，结合望闻问切，判断病人的‘证’。”日前，包头市第三医院副主任医师宫波介绍。中医里分症和证，“症”是病人表现出来的症状，四诊则是收集这些症状的方式。望是观察人体的气色，闻是听人的声音和气息，问是询问病人的病症，切是用手指摸人体的脉象。根据四诊取得的材料，进行综合分析，得出来的便是“证”，具体可归纳为阴阳、表里、寒热、虚实八类证候。

那么，针对近段时间出现的各类呼吸道疾病，中医如何辨证施治？又有哪些妙招？看看中医怎么说。

从中医角度统称感冒

“从我们中医的角度来说，其实就是感冒。”宫波说，中医对感冒的认识，可追溯至《黄帝内经》、张仲景的《伤寒论》。北宋时杨士瀛的《仁斋直指方》中第一次提出了感冒的病名，比西医早了1000多年。“关于感冒，最基本的辨别就是寒热、燥湿。根据病因病症不同，常见的感冒可以分为：风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒。还有一种虚症感冒，是久病初愈，或者大手术之后体质特别虚总有感冒症状。”宫波介绍。

具体如何区分？首先要看表证。所谓“表”是指肌表，表证是指病变部位在体表，病情较轻的时候。宫波告诉记者，伤风感冒的表现是咳嗽、流清涕、头疼、周身酸痛。风热感冒则是咳嗽、流黄涕、身重、头闷。暑湿感冒会有恶心、低热，可能还有腹泻的症状。

有表就有里，两者概念相对。里表示内在，里证就是疾病深入于脏腑、气血、骨髓等深层次部位。此外，还要分清虚证和实证。虚证都是内在，是体内阴阳失衡引起的。而实证则都来自外因。“寒者热之、热者寒之、虚则补之、实者泻之。中医讲究以不变应万变，病人千变万化，只要辨证论治、按证给药，治疗的效果不次于西医。”宫波说。

风寒感冒 要分“内外”

中医将引起外感病的原因称之为外邪，根据发病的季节、气候特点、地域以及症状特征分风、寒、暑、湿、燥、热（火）六种邪气，称为“六淫”。

“过去一说感冒，大部分都是属于风寒。”宫波表示。寒是正常气候因素，寒邪则是一种病因病机，多发于冬季。由于引起寒证的病因、病机不同，临床上将寒证分为外寒和内寒。天气凉，室内外温差大，出门穿得衣服少了，被风吹得冻着了，这些属于体表被寒邪伤到的，都是外寒。如果寒邪是从体内生出来的，多是由于阳气亏虚、阴寒内盛，机体失于温煦所导致。就像是冬天吃冰激凌，喝冰饮料、冰啤酒，让寒气进入到了脏腑，寒气积聚在体内，就会损伤阳气导致内寒。内寒主要是心、脾、肾阳气衰微，其中又以脾、肾的关系最为密切。

保暖不够、过度寒凉都会导致寒气入侵，避免寒邪侵犯最好的方法就是动起来。“活动一下，让周身的气血运行起来，气血充足，自然就不会生寒。”宫波说，“风寒感冒需要的辛温解表，可以用麻杏石甘汤。麻杏石甘汤在传统中医理论中被视为治疗伤寒、流行性感冒等外感病的重要方剂。”该汤剂由麻黄、杏仁、石膏和甘草组成，具有解表散寒、祛痰止咳的功效与作用。还能够化痰、平喘，适用于咳嗽、咯痰、气喘等症状。

风热感冒 不分春冬

在不少人的认知中，风热感冒多发生于气温上升时的春季。不过，目前临床上却是风寒、风热对半开。宫波坦言：“现在居住条件好，室内和室外温差过大，再加上家里过热、过燥，在冷热不均的情况下，就会引起风热感冒。”

风热感冒属于热（火）邪侵袭，火热内生，又称“内火”或“内热”，民间俗称“上火”。“上火也分燥火、湿火、寒火。”宫波介绍。冬季气候干燥，室内温度过高，湿度又低，会出现眼睛干、嗓子疼的症状，就是燥热。如果再吃上火锅等辛辣食物，就会导致脾胃失和产生湿热。当内外两股热量叠加作用时，如果靠脱衣服降温，就有可能招来风邪，形成“寒包火”。

“风热感冒要清凉解热，喝连花清瘟就行。暑湿感冒就要调理营卫、保护脾胃，可用六和汤。”宫波介绍，很多人都在问“中医是不是一人一方”。其实，中医讲究的是：以不变应万变，即主方不变，再结合切脉、舌诊少增多减。“就像定制西服，同一个版样但细节不同。”他表示。

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看中医有技巧

去医院看病，如何才能做到既节约了看病时间，还能提高诊断和治愈效率？一定要掌握这些技巧。

“号脉最好是在身体没有大运动的情况下进行。一般来说，早晨睡醒后来看中医，脉象是最真实的。”宫波说，中医认为，脉为血府，医者可以通过切脉了解脉位的不同表现而测知脏腑、气血盛衰等情况。上午8-10点都是较为合适的看诊时间，把脉前切勿大喜大悲，心情保持平和自然。另外，早上诊脉时应空腹时，得到的信息才较为准确。

一个人的面色、舌象、眼睛及指甲颜色，都能间接反映患者的病情变化。因此，看中医前一定不能涂口红、粉底、眼影、指甲油等化妆品，否则直接影响诊断。舌苔的颜色、舌形、舌体、舌苔的厚度都直接反映了人体生理、病理的状况以及病邪的深浅，就诊前不要刮舌面，更不要喝咖啡、果汁等易染色的饮料。“诊脉时还应保持平和的心态，要等到气喘匀了，心跳脉搏平稳了再说。”宫波说。

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