不限年龄、职业、户籍、健康状况，带病可保可赔。“鹿城保”去年上线后，得到包头市民的好评，大家参保热情高涨，也给不少参保家庭减轻了看病的经济负担。近日，记者从相关部门了解到，5月29日，全面升级的“鹿城保2.0”版本即将上线。

保障更全面

据了解，此次不仅包头市职工基本医疗保险和居民基本医疗保险参保人员可以参保，还开放了“新市民”参保通道，即在其他地区参加了基本医保且医保为在保状态的常住包头工作或生活的人群也可参保。

升级后的“鹿城保2.0”保障更全，同时，特药药品种类也全面升级，含35种国内药品（包含3种罕见病药品）2种CAR-T治疗药品，海南特药由原25种升至30种，特定药品种类更多、覆盖更广。

此次续保，将继续支持职工医保个人账户支付。更令人感到欣喜的是，去年购买过“鹿城保”的参保者，连续参保可享更低免赔额，且职工医保个人账户余额可为本人、配偶、父母、子女缴费参保。

理赔更快捷

记者了解到，“鹿城保2.0”将打通医疗机构和保险公司之间的数据通道，真正实现与基本医保体系的无缝衔接。支持“直赔”和“快赔”两种理赔模式，大大优化了保险理赔效率，做到“免跑腿、不等待”。让参保人不再担心“理赔难、理赔慢”的问题。

升级后的“鹿城保2.0”将实现“一站式”理赔结算服务。以往，申请理赔时需要自己先支付全部医疗费用，并且所有的发票、资料都需要拍照保存好，如一不小心漏了单据，可能导致理赔申请不通过，需要反复申请，费时费心。实现“一站式”理赔后，参保群众再也不用担心这些问题。

“一站式”理赔结算服务包括直赔模式和快赔模式。所谓直赔模式，即参保人入院即扫码申请，在出院结算时完成“鹿城保”赔付，符合直赔的参保人只需支付扣除基本医保、大病保险、公务员报销等和“鹿城保”报销后剩余部分即可出院，不需要在每次出院后单独申请。

快赔模式为参保人入院即扫码申请，在出院时正常进行医保结算，平台自动调取相关医疗数据，除身份证明和银行卡外无须客户提供其他索赔材料，理赔人员审核后完成快速赔付。

简单来说，直赔模式下，患者办理出院时“一站式”平台已经把“鹿城保”需要报销的费用结算好，不需要自己先支付后找“鹿城保”进行报销。只需要支付医保和“鹿城保”报销后剩余的费用即可。快赔模式下，则需要患者先行支付医疗费用结算出院，“一站式”平台调取医疗数据，不需要患者拿着单据再申请理赔，无论是哪种模式，理赔都要比之前更加省心和便捷。

记者了解到，目前一站式理赔服务模式正在包头医学院第二附属医院进行试点，在“鹿城保1.0”保障期内（截至2023年8月19日24时），用户如果在该院住院就医，可申请体验。

融媒体记者：李硕