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“鹿城保”获评多层次医疗保障全国优秀案例

 近日,由人民日报健康客户端、健康时报主办的2022多层次医疗保障优秀案例征集活动圆满结束,包头市医疗保障局牵头推出的商业补充保险“鹿城保”以为困难群体兜住底、兜牢底、兜好底的创新模式脱颖而出,获评2022多层次医疗保障协同创新优秀案例。

突出“政府引导”

建立普惠政策体系

光阴不负勤奋。我市把实施“鹿城保”作为重要政治任务,列入包头市委市政府2022年“20项民生实事”,成立了由市政府分管领导担任组长的领导小组,并多次高规格召开工作推进会。各责任部门、单位把“鹿城保”落地实施作为一把手工程,形成了顶格推进、齐抓共管的强大合力。

荣誉和成绩的背后,是“鹿城保”的普惠政策优势。“鹿城保”打破了传统商业健康险的高参保门槛,面向包头所有基本医疗保险参保人员,无年龄、职业、户籍、等待期、健康状况等限制条件,纳入“既往症”的人群,实现了“带病可保可赔”。

“鹿城保”2022版投保工作于8月19日24时正式结束,参保人数超过43万,参保率达到20%,在内蒙古自治区普惠型商业补充保险项目中参保率最高,得到了参保群众的高度认可。其“政府引导,市场主导;全民准入,自愿参保;衔接互补,梯次减负;商保运行,自负盈亏”的基本运行原则,为普惠商业医疗保险迭代升级和进一步复制推广提供了可靠的“包头范本”。

突出“便民利民”

发挥“鹿城保”普惠作用

锚定便民利民不断进行创新升级,也是“鹿城保”的一大亮点。

“鹿城保”由市医疗保障局牵头监管,仅需76元/人,参保人即可在基本医保待遇基础上,再获得一份覆盖医保政策范围内、外住院医疗费用及特定高额药品医疗费用三大保障在内的最高300万元高额医疗费用保障,切实缓解重特大疾病患者就医负担,筑牢托底保障防线。

为更大范围地覆盖困难群体,我市困难群体参保“鹿城保”实行保费仅需10元的优惠政策。同时,市医疗保障局积极对接市红十字会,由市红十字会发起,包头社会各界充分发扬人道、博爱、奉献精神,资助我市城乡特困人员、城乡低保对象、孤儿、事实无人抚养儿童等40755人参加“鹿城保”,捐助资金达40余万元。

在理赔服务方面,“鹿城保”实现线上理赔优化,在“鹿城保”微信公众号设置理赔申请入口,解决“理赔跑腿”问题,参保对象足不出户即可完成理赔流程。截至12月15日,“鹿城保”已赔案件 346 件,赔付金额 205.24 万元。

道虽迩,不行不至;事虽小,不为不成。站在新起点,市医疗保障局将深入学习贯彻落实党的二十大精神,踔厉奋发、勇毅前行,继续坚持在发展中保障和改善民生,积极总结经验,以“高质量发展”为目标,让医疗保障真正普惠于民,温暖人心。

融媒体记者:梁彦强

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