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让医保服务更加高效便民

今年以来,青山区进一步加强医疗保障经办规范管理,优化医保公共服务,更有针对性地解决群众反映的痛点、难点、堵点问题,打造人民满意的医疗保障服务体系。

青山区医保局在事项和流程上做“减法”,确立政务服务事项10大项31子项。精简各类业务收取的材料,如长期异地就医备案取消异地居住证明,生育保险报销取消生育服务登记表、异地人员居住证明等。

为方便群众办理业务,该局全面梳理医保参保缴费、待遇报销、异地就医等政策,为服务对象提供一次性告知单、医保报销回执单、各类办理事项二维码等。窗口工作人员根据业务种类提供不同颜色的报销回执单,职工医保为蓝色,生育保险为粉色,居民医保为黄色。

在拓展医保服务途径方面,青山区大力推广医保电子凭证,参保人可通过电子凭证便捷享受各类在线医疗保障服务,包括医保业务办理、医保账户查询、医保就诊和购药支付等功能。同时,在全市率先设置医保网上办事大厅,服务由“窗口办”扩展至“掌上办、网上办”,实现医保业务不见面办理。目前,该区已有2357家用人单位启用医保网上办,可办理参保、停保、核定征集、缴费基数调整等业务。此外,医保部门设立微信群与钉钉群,及时解决企业、机关单位投停保失败、核定类政策咨询等问题;组建慢性病政策微信群,将最新政策和报销动态第一时间与慢性病患者进行沟通交流。

在打通医保服务“最后一公里”方面,青山区从参保群众看病报销的关键小事入手,着力解决堵点问题。在原有一部医保热线电话的基础上,增设1部座机、1部手机,每位工作人员都是话务员,均有完善的知识库和问答手册,使群众咨询都能及时得到解决,努力实现热线打得通、政策答得清、群众少跑路的目标。

为了方便群众查询,青山区医保局推出“码上查”+“短信通”服务,在单位微信公众号发布各险种报销结果,群众通过扫描二维码即可查询结算结果;开通便民短信服务,将报销结果通过短信方式直发个人预留手机号码。

(包头日报社全媒体记者:郭健)

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