质管员在查看核酸样本加样过程
“这个方舱有问题!”8月5日晚,黄华亮收到质管员的报告:“出来好几个异常样本。”经过他和质管员共同研判:这个方舱实验室肯定被污染,需要立即组织消杀。
黄华亮是内蒙古包钢医院检验科工作人员,这几天他有了个新身份——昆区包钢预保中心方舱实验室大规模核酸检测质控组组长。
8月4日起,昆都仑区、青山区、东河区、九原区、石拐区、稀土高新区同时启动了重点区域核酸检测工作。为确保核酸检测质量,我市同步启动核酸检测质量督导工作,组建了核酸检测三级质量督导队伍。
这支队伍由2位巡检组长、10位质控组长和21位质管员组成。他们深入到参与此轮核酸检测的28个PCR实验室,对检测操作到结果上报核酸检测全流程工作进行督导。
8月4日一早,稀土高新区首轮重点区域核酸检测工作开始后,来自包钢三医院检验科张文清就以质管员的身份来到,来到了包头康正职业病防治院PCR实验室。
他依次进入实验室试剂区、加样区和扩增区,将核酸样本检测的所有环节即加入试剂、样本传递、加样、提取、转板直到结果出炉进行了全流程检查和督导,重点查看工作人员操作是否规范、防护是否到位、样本结果是否存在异常并需要复检,以及实验室在样本检测中是否有需要他帮忙解决的问题,等等。每隔2个小时,他还需要把该时段核酸检测的结果上报到质控群,为指挥部调度核酸检测工作提供依据。
质控组成员现场查看核酸检测结果并讲解
“刚才那批发现有两个‘翘尾’的样本,需要重新检测。”8月6日上午10点左右,东河区华大基因方舱实验室质管员王涛和张艳在抽查样本扩增曲线图时,发现有两个样本病毒基因组扩增曲线出现“翘尾”,于是迅速锁定了问题样本,要求检测员重新进行检测。
“翘尾”是核酸检测中的“行话”,用来描述核酸样本扩增后形成的曲线图的一种状态。样本扩增图上如果只出现内标线,说明样本正常。如果同时出现了内标线和病毒基因组扩增曲线或者病毒基因组扩增曲线出现“翘尾”现象,说明样本异常,需要重新检测。
“虽然不多,但这几天的检查中异常样本都有发现,都是检测过程有污染,通过消杀排除污染因素后,重新检测的样本结果就都正常了。”王涛告诉记者。
“我们的主要工作就是要避免出现假阳性或者假阴性。”黄华亮告诉记者,在检查过程中,他会要求质管员特别关注阴性对照和阳性对照的扩增曲线图。
在核酸检测样本板上,除了要放入检测样本,还会有三个阴性对照孔和一个阳性对照孔,用来置入检测机构提供的第三方质控品,也就是“假病毒”。“如果阳性对照出了问题,那么整板92管、920个人的样本就全部需要复检,势必影响整个核酸检测的效率。”
质管员在讨论核酸检测结果
“尽量少打扰、多帮忙!”张文清在首轮重点区域核酸检测时对实验室核酸检测所有环节进行了全流程检查,在第二轮、第三轮时不再进入采样区,而是主要在扩增区观察流程和防护并重点抽检检测结果。黄华亮所在的质控组在8月5日晚发现异常样本后,连夜对问题方舱进行消杀,并于6日一早进行了验证,确保不影响第三轮核酸检测。“出现异性曲线时帮助判断结果,帮忙调配试剂,帮忙解决安全防护中出现的问题等。”黄华亮所在质控组为方舱实验室检测人员提供了多个方面的帮助。检测人员因为天气炎热防护面罩总起雾看不清楚检测数据,黄华亮告诉他们涂抹碘伏,很快奏效。
“每天等最后一个核酸结果出来,我们才能下岗”。黄华亮告诉记者,他所在的组有2位质控组长,4位质管员,负责8个方舱实验室核酸检测质量督导。“每个质管员每天大约抽检五六个批次,每次抽检六七板,也就是600多个样本,出来都一身汗。”
“我们的目标就是又快又准。”核酸质量督导相关负责人、巡检组组长之一的彭志平告诉记者,“把假阳性、假阴性都排除了,在规定时间内准确协助检测机构完成大规模核酸检测的任务,我们的职责就尽到了。”
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