近日，包头保险业发布了2021年度十大典型理赔案例。

本次发布的十大典型理赔案例涵盖了机动车险、农业险、医疗险、意外险、责任险等，在各险种中具有代表性和典型性，全面体现了我市保险业诚信快捷的服务理念、应赔尽赔的理赔宗旨，彰显了我市保险业的社会责任与担当，同时对于提高全社会风险意识、保险意识和安全生产意识具有指引性作用。

数据显示，2021年，包头保险业全年累计赔付支出26.3亿元，其中，财产险赔付支出12.2亿元，人身险赔付支出14.1亿元，进一步凸显了保险“社会稳定器”和“经济助推器”的作用。

■ 火灾无情 中银助力复工复产

某公司主要进行稀土产品生产和销售，在中银保险包头中心支公司投保财产综合险。

2020年10月12日晚，公司在稀土再加工过程中，尾气净化系统与脱硫系统发生火情，造成厂房及机器设备受损。经调查为脱硫系统电热带故障引起火灾，属于财产综合险的保险责任。中银保险于2021年2月25日赔付企业116万余元，助力企业复工复产。

点评：火灾风险属于企业常见风险，且一般损失较大，投保财产险可以帮助企业最大限度减少损失，尽快复工复产。

■ 风险不可预知 平安有爱常在

2019年6月12日李先生投保平安人寿安心百分百，附加意外医疗险。2021年1月，李先生被电热毯严重烧伤，双腿烧伤程度非常严重，只能做双腿截肢保全性命。

李先生虽然脱离了生命危险，但是伤势严重的他住院时间近两个月，期间又经历了几次手术，后续还需进一步治疗。李先生向平安人寿申请了理赔。经调查李先生是因意外烧伤导致全残。按照合同约定，安心百分百赔付意外全残保险金100万元，意外医疗3万元，共计赔付103万元。

点评：面对不可预知的风险，保险可给你实际的保障和支持。

■ 诉前调解 人保便民暖人心

2020年11月19日，张先生驾车在青山区四道沙河行驶时碰到了骑电动车人李先生，致李先生重型颅脑损伤，颅骨多发骨折。

发生保险事故后，中国人保财险包头市分公司积极配合伤者抢救生命，先后7次为其垫付医疗费119550元。伤者于2021年末康复后提起诉讼。中国人保财险包头市分公司利用“道交一体化”诉前调解平台，开展诉前调解工作。调解完成后7日内将57.83万元赔款支付至伤者账户内。

点评：“道交一体化”平台的上线，让“数据多跑路，群众少跑腿”，通过信息数据、调解机制，实现机动车道路责任纠纷的全程可视化、阳光化。

■ 医疗费不用“筹” 华夏重疾医疗双保障

华夏人寿包头中支客户某女士于2017年5月为自己投保了“华夏常青树重大疾病保险（2015）”及“华夏医保通费用补偿医疗保险”。重疾险保额20万元，年缴保费合计5828元。

2017年11月，该女士经检查确诊为“肺部肿瘤”。接到报案后，华夏人寿包头中支理赔人员指导协助客户搜集理赔资料。该女士于2018年1月5日资料收集齐全后正式提出理赔申请，经审核属重大疾病条款约定范围。华夏人寿包头中支于2018年1月12日向该女士给付重大疾病保险金20万元。据悉，该女士自发病至2021年共计4年多时间里，“华夏医保通费用补偿医疗”为其给付25次医疗保险金累计288801.24元，保障了她持续进行放化疗治疗等医疗费用。

点评：一旦罹患重大疾病，保险或许成为你最坚实的保障，让医疗费用不用“筹”。

■ 赔付及时 安华农险助农惠农

2021年土默特右旗将军尧镇后荒地村向安华农业保险公司投保温室大棚保险，承保大棚887栋，面积517.6亩，保险期一年。

2021年11月6日暴雪致使大棚大面积受损。安华农业保险查勘人员对受灾大棚的棚架棚膜进行测量并拍照核实受灾损失，最终确定274栋大棚的棚架、棚膜受损，核定理赔金额24.1万元。安华农业保险公司启动快速理赔通道，将赔款及时、足额支付受灾农户。

点评：农业保险是国家的一项惠农强农政策，可有效降低农户灾害损失，为农牧业生产提供全方位风险保障。

■ 医疗费垫付 太平洋理赔更安享

2019年10月份，56岁的徐女士投保太平洋寿险乐享百万医疗保险，年交保费1242元。2021年5月的一天，徐女士被诊断脑出血，情况十分危险，急需马上手术。但面对高额的医疗费用，家人面对下发的费用清单开始发愁。太平洋寿险包头中心支公司协助客户及时申请医疗垫付，徐女士先后住院四次，太平洋寿险累计垫付15万元的医疗费用，为患者的治疗提供了有力的保障，经过及时治疗，徐女士现已清醒并日见好转。

点评：医疗费垫付功能的上线，避免了因经济困顿导致治疗不及时，给予被保人更多的希望。

■ 快速理赔显诚信 太平洋财险服务暖人心

2021年9月下旬，李先生驾驶的重型货车侧翻导致车辆受损，他受伤严重。该车在太平洋财险包头中心支公司投保交强险、车损险、商业三者险100万，及车上人员责任险（司机）50万。查勘员接到报案后及时赶赴现场，并及时了解案发经过。

经交管部门认定，李先生负全责。李先生左桡骨粉碎性骨折住院治疗60天，3次手术治疗花费将近16万，出院后保险公司一次性赔付伤残等各项费用306800元，次日赔款到账。

点评：合理购置交强险和商业险，可以在事故发生时降低损失。

■ 彰显保障功能 合众快速理赔获赞誉

王女士于2018年8月1日购买合众人寿合众壹号两全保险及附加重疾保险一份，年缴保费4954元，累计缴费19816元。因无明显诱因出现喉部有异物感，2021年11月15日王女士做甲状腺彩超发现有肿瘤，遂行手术治疗，病理呈恶性。

王女士2021年12月3日申请理赔，合众人寿受理后当日结案，赔付重疾保额20万。

点评：保险能以相对较少的保费，换取较高的保额，使被保险人获得更好的保障。

■ 及时垫付 平安产险解燃眉之急

2021年2月，驾驶员纪先生与一辆电动车发生碰撞，造成电动车驾驶员刘师傅及乘客白女士受伤。其中，白女士受伤较为严重。驾驶员纪先生的车辆在平安产险投保交通事故强制险、机动车第三者责任险（保额100万）。平安产险接到纪先生的报案后，立即赶往医院查勘，了解案件情况。得知事故双方无力筹齐高额的医疗费，平安产险立刻垫付医疗费让伤者尽快得到治疗。在白女士治疗过程中，先后垫付了7.8万元医疗费。至治疗结束平安产险共向白女士累计赔偿22.4万元。

点评：保险无法避免意外的发生，却可以在最需要的时候给予最及时的守护。

■ 安心隔离 富德生命贴心守护

随着新冠疫情的发生，富德生命人寿制定并向广大民众销售《富德生命疫苗卫士预防接种意外伤害保险》，解决客户隔离期费用风险。郑先生于2021年8月19日投保两份《富德生命疫苗卫士预防接种意外伤害保险》，保费累计100元。

2021年10月，郑先生前往额济纳旗度假旅行，因疫情原因被要求隔离，隔离期结束后，郑先生于2021年11月16日前往富德生命人寿申请理赔成功，隔离理赔款5600元当日到账。

点评：通过购买保险的方式获得经济补偿，有效降低因疫情隔离造成的经济损失。

（记者 张海芳 实习生 许家轩）