关于包头市2021年打击欺诈骗取医疗保障基金专项整治行动定点医药机构违规行为处理情况的通报

各定点医药机构：

为切实加强医疗保障基金监管，规范基金运行秩序，持续打击医疗保障领域欺诈骗保行为，维护基金安全，按照《内蒙古自治区医疗保障局内蒙古自治区公安厅内蒙古自治区卫生健康委员会关于开展2021年打击欺诈骗保专项整治行动的通知》《包头市医疗保障局包头市公安局包头市卫生健康委员会关于开展2021年打击欺诈骗保专项整治行动的通知》要求，我中心以大数据筛查、现场检查和委托第三方检查等方式，对全市定点医药机构开展2021年度打击欺诈骗保专项整治行动集中复查，共查实396家定点医药机构存在违规和需暂停协议的行为。现将有关情况通报如下:

定点医疗机构

检查中发现96家定点医疗机构中存在超医保支付药品和诊疗项目，病历书写不规范，串换项目收费，重复收费，分解项目收费，捆绑收费，套高项目收费，检查内容与收费不符，无指征检查，挂床住院等情况。依据《包头市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》规定，对相关定点医疗机构分别给予约谈整改、追回违规费用的处理，名单如下：

（一）、约谈整改名单（11家）：

1、固阳县怀朔镇中心卫生院

2、固阳县怀朔镇白灵淖卫生院

3、固阳县兴顺西镇中心卫生院

4、固阳县下湿壕中心卫生院

5、固阳县君德堂医院有限责任公司

6、固阳县锦绣街道南关社区卫生服务站

7、固阳县锦绣街道杨圪楞社区卫生服务站

8、达茂联合旗石宝镇中心卫生院

9、百灵庙镇社区中卫生院

10、达茂旗百灵庙镇双塔街社区卫生服务站

11、达茂联合旗明安镇中心卫生院

（二）、追回违规费用名单（85家）

1、包头市蒙医中医医院

2、包头朝聚眼科医院

3、土默特右旗医院

4、包头市东河区中西医结合医院

5、包头稀宝康百家医院有限公司

6、达茂旗蒙医医院

7、固阳县中蒙医院

8、包头市青山区中医医院

9、包头昆河中医蒙医医院

10、包头宜民蒙中医院

11、包头亿民医院有限公司

12、包头仁广济中医医院

13、包头昆仑朝聚眼科医院

14、包头鹿城消化病医院

15、内蒙古包钢康复医院

16、内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院

17、包钢集团第三职工医院

18、包头云龙骨科医院

19、固阳县人民医院

20、东河区中医医院

21、包头辅济肛肠医院

22、包头市白云鄂博矿区蒙医中医医院

23、包头平禄骨科医院

24、包头惠健康协和医院

25、包头市九原区蒙医中医医院

26、包头中安医院

27、包钢医院

28、包头市昆区卜尔汉图镇卫生院

29、昆区王俊平西医诊所

30、包头市昆区昆河镇天疆骊城社区卫生服务中心

31、包头市青山区自由路办事处自由路13社区卫生服务站

32、包头市青山区科学路办事处鹿景苑社区卫生服务站

33、包头市青山区自由路办事处自由路11社区卫生服务站

34、包头市青山区青山路办事处民主路1号街坊社区卫生服务站

35、包头市青山区青福镇保利花园社区卫生服务站

36、包头市青山区万青路办事处草原社区卫生服务中心

37、青山区博济康中医医院

38、包头市青山区青福镇健康阳光城第一社区卫生服务站

39、青山区乌素图办事处轻工技术学院社区卫生服务站

40、包头市青山区昌福中医医院

41、青山区董睿口腔诊所

42、包头市青山区幸福路办事处幸福社区卫生服务中心

43、青山区青福镇福泰佳苑社区卫生服务站

44、包头市青山区科学路办事处幸9社区卫生服务站

45、包头市青山区万青路办事处春光社区卫生服务中心

46、包头市青山区自由路办事处呼7社区卫生服务站

47、包头市青山区科学路办事处纺织社区卫生服务中心

48、青山区高俊梅口腔诊所

49、青山区高喜梅口腔诊所

50、闫晓芳口腔诊所

51、包头市德景华中医医院

52、九原区民正中医院

53、金氏中医肾病医院

54、普行中西医结合医院

55、稀土高新区幸福家苑社区卫生服务站

56、稀土高新区稀土路街道办事处稀土大街社区卫生服务中心

57、稀土高新区稀土路办事处幸福南路社区卫生服务中心

58、稀土高新区高新花园社区卫生服务中心

59、稀土高新区稀土路街道办事处社区卫生服务中心

60、稀土开发区义隆牙博士口腔门诊部

61、固阳县西斗铺镇中心卫生院

62、固阳县银号中心卫生院

63、固阳县金山镇卫生院

64、固阳县新卫康医院有限责任公司

65、固阳县锦绣街道社区卫生服务中心

66、固阳县兴顺西镇中心卫生院

67、固阳县银号镇卫生院

68、固阳县下湿壕镇下湿壕卫生院

69、达茂旗百灵庙镇吉祥湾街社区卫生服务中心

70、包头市达茂联合旗医院

71、达茂旗艾不盖社区卫生服务站

72、达茂旗蒙医医院

73、艾不盖社区卫生服务站

74、达茂旗百灵庙镇吉祥湾社区卫生服务中心

75、达茂旗呼恒乌拉社区卫生服务中心

76、达茂旗医院

77、土默特右旗萨拉齐镇吴坝卫生院

78、土默特右旗海子乡发彦申卫生院

79、土默特右旗将军尧镇党三尧卫生院

80、土默特右旗美岱召镇毛岱中心卫生院

81、土默特右旗明沙淖大城西中心卫生院

82、土默特右旗双龙镇三道河中心卫生院

83、土默特右旗苏波盖乡中心卫生院

84、土默特右旗中蒙医院

85、苏波盖中心卫生院

定点药店

检查中发现300家定点药店存在执业药师不在岗、药品库存、销售管理混乱，部分医保药品未明码标价，药品费用清单与实际购买药品不一致、进销存系统数据不符等情况，依据《包头市基本医疗保险定点零售药店服务协议》规定，对相关定点药店分别给予约谈整改，追回违规费用，暂停服务协议，名单如下：

（一）、约谈整改名单(126家)：

1、内蒙古厚道医药连锁有限责任公司新光西路分公司

2、内蒙古凯欧医药有限责任公司昆区保利拉菲

3、包头市华氏大药房有限责任公司三店分公司

4、包头市海河大药房有限公司红岩道分公司

5、包头市海河大药房有限公司民族西路分公司

6、昆区金草大药房

7、内蒙古鹤寿堂医药有限公司

8、包头市益品源医药有限公司

9、内蒙古厚道医药连锁有限责任公司昆都仑区友谊大街店

10、昆区顺天序大药房

11、包头市海康大药房有限公司

12、包头市海典大药房有限公司钢铁大街分公

13、包头市紫荷大药房有限责任公司鞍山道店

14、包头市佳和医药有限责任公司

15、蒙康医药连锁有限公司蒙康药房铁西分公司

16、东河区欣愿药店

17、包头市永祥大药房有限公司

18、内蒙古益仁堂药业有限公司

19、包头市新晟康大药房有限公司

20、包头市金同春药业有限公司

21、包头市德泰恒生医药有限公司

22、内蒙古厚道医药连锁有限责任公司东河区公园路店

23、内蒙古保利药业有限公司保利康城药店

24、包头市养心堂大药房医药连锁有限责任公司公七街店

25、包头市益康民药业有限责任第一分公司

26、包头市健联医药有限公司

27、包头市大雅斋济民大药房有限公司

28、包头市包克图医药有限责任公司

29、内蒙古神草堂大药房有限公司

30、包头市德众康医药有限责任公司

31、包头市鑫康寿药店有限公司

32、包头市鞍山道连锁医药有限责任公司和风苑店

33、内蒙古万家康医药连锁有限公司爱心店

34、包头市东河区星龙药店

35、包头市宏康医药有限公司北梁店

36、包头市欣康大药房有限公司

37、包头市长胜药店有限公司

38、包头市蒙济堂大药房医药有限公司

39、包头市百年仁康大药房有限责任公司

40、内蒙古万家康医药连锁有限公司东河区志博药店

41、包头市龙瑞康药店有限公司

42、包头市蒙兴益康源大药房有限公司

43、内蒙古同福康有限公司通顺分公司

44、包头市仁和堂医药连锁有限公司二十九分公司

45、包头市德春堂医药有限责任公司

46、包头市滋民堂医药连锁有限公司毅新店

47、包头市明康药店有限责任公司

48、包头市蒙正医药有限责任公司

49、包头市蒙圆康源堂医药连锁有限公司济仁堂店

50、包头市神龙大药房有限公司同心堂药房

51、包头市滋民堂医药连锁有限公司北梁新区店

52、内蒙古康蒙佳医药有限公司

53、包头市蒙康医药连锁有限公司蒙康药房车站店

54、包头市德源祥医药有限公司

55、包头市安可瑞药品有限责任公司

56、包头市东河区康复乐药店

57、包头市东河区荣康平价药房

58、包头市康顺医药有限责任公司

59、包头市银鹿大药房连锁有限公司包头市二宫店

60、东河区康中寿药店

61、包头市祥和堂大药房有限公司

62、包头市滋民堂医药连锁有限公司工业路店

63、包头市乾芮医药连锁有限责任公司南圪洞店

64、内蒙古海力康医药有限公司和平分公司

65、包头市东河区环球大药房

66、东河区鸿圆堂药店

67、包头市舒芝堂医药有限公司

68、内蒙古海力康医药有限公司

69、包头市蒙海祥大药房有限责任公司

70、包头市佰信医药保健有限公司

71、东河区同盛大药房

72、东河区马永红药店

73、包头市东河区聚鑫堂大药房

74、包头市仁和堂医药连锁有限公司和平店

75、包头市蒙康医药连锁有限公司蒙康药房明航分公司

76、内蒙古万家康医药连锁有限公司松龄店

77、包头市大雅斋济民大药房有限公司宏远店

78、包头市同春药业有限公司民航药店

79、包头市福仁堂药业有限公司

80、包头市乾芮医药连锁有限责任公司河东镇店

81、包头市神龙大药房有限公司晨阳店

82、包头市东河区福义大药房

83、包头市宏益堂医药有限责任公司

84、内蒙古万家康医药连锁有限公司西脑包店

85、内蒙古万家康医药连锁有限公司通鑫店

86、内蒙古厚道医药连锁有限责任公司东河区和平路店

87、包头市东河区保寿堂药店

88、包头市新静益康医药有限公司

89、包头市福大堂药业有限公司

90、包头市同笑堂大药房有限公司

91、包头市大雅斋济民大药房有限公司平寿店分公司

92、内蒙古厚道医药连锁有限责任公司东河区金海店

93、包头市乾芮医药连锁有限责任公司站北路店

94、包头市和仁堂医药有限公司

95、包头市大雅斋济民大药房有限公司益元堂店

96、内蒙古统一国药房（红星）有限公司

97、包头市志康药店有限公司

98、包头市佩康医药有限责任公司

99、包头市宏康医药有限公司

100、包头市宏福医药有限公司

101、包头市钰锐药业有限责任公司

102、包头市德泰车站医药有限公司

103、包头市百康医药有限公司

104、内蒙古万家康医药连锁有限公司商住城分公司

105、万家康医药连锁南门外大街店

106、包头市瑞丰祥医药有限公司

107、包头市九一洲大药房有限公司

108、包头市益康民药业有限责任公司

109、包头市同心堂医药有限公司

110、包头市神龙大药房有限公司利朗路分公司

111、包头市神龙大药房有限公司泰达路店

112、内蒙古菩宁堂医药连锁有限责任公司同祥分公司

113、内蒙古菩宁堂医药连锁有限责任公司升华分公司

114、包头市新药特药有限责任公司延寿药店

115、包头市养心堂大药房医药连锁有限责任公司站北路店

116、内蒙古万家康医药连锁有限公司仁爱店

117、包头市乾芮医药连锁有限责任公司万泉佳苑店

118、内蒙古万家康医药连锁有限公司火炬路店

119、包头市乾芮医药连锁有限责任公司富林路店

120、稀土高新区乐意药店

121、包头市蒙圆康源堂医药连锁有限公司天天好店

122、内蒙古厚道医药连锁有限责任公司固阳金草堂店

123、固阳县百草堂大药房有限公司

124、内蒙古百灵康医药连锁有限责任公司达茂旗百灵药店

125、包头市乾芮医药连锁有限责任公司百镇大街店

126、包头市达茂旗神龙医药有限责任公司

（二）、追回违规费用名单（166家）：

1、包头市宽心医药连锁有限责任公司友谊店

2、包头市昆宁医药有限公司

3、包头市益铭堂医药有限公司

4、包头市白云鄂博矿区民康药店

5、包头市天泰药店

6、包头市蒙康医药连锁有限公司丹之源店

7、包头市滋民堂医药连锁有限公司神包家园店

8、包头市同新医药有限公司

9、包头市同新医药有限二零二分公司

10、包头市同新医药有限公司呼徳木林分公司

11、包头市同新医药有限公司少先路分公司

12、包头市同新医药有限公司市府西路分公司

13、包头市滋民堂医药连锁有限公司松石雅居分公司

14、包头市养心堂大药房医药连锁有限责任公司乐园店

15、内蒙古康佰馨医药有限责任公司松石国际城店

16、包头市贤达医药有限责任公司

17、包头市通元医药有限责任公司公园店

18、包头市同和堂医药有限公司

19、包头市康和医药有限公司

20、内蒙古大健康医药有限公司包头市青山区新都大院分公司

21、包头市德胜益和堂医药有限

22、包头市华鹿堂大药房有限公司

23、包头市康永堂医药有限公司

24、包头市志信大药房有限公司

25、包头市祥远医药有限公司瑞春园分公司

26、包头市祥远医药有限公司迎春店

27、包头市同生医药有限公司

28、内蒙古大健康医药连锁有限公司第三十五分公司

29、内蒙古大健康医药连锁有限公司五一店

30、包头市新健医药有限公司

31、包头市滋民堂医药连锁有限公司文学道店

32、乾芮医药连锁有限责任公司迎宾道店

33、包头市滋民堂医药连锁有限公司丰产道店

34、包头市滋民堂医药连锁有限公司桑干道店

35、青山区盛源堂大药房

36、包头市青山区宏益大药房

37、包头市乾芮医药连锁有限责任公司永和村二店

38、内蒙古太极大药房连锁有限责任公司自由路店

39、包头市七福堂医药有限公司

40、包头市复春堂医药有限公司

41、包头市康信医药有限公司

42、内蒙古大健康医药连锁有限公司典华堂店

43、包头市益仁康医药有限公司

44、包头市福益康医药有限公司

45、包头市乾芮医药连锁有限责任公司永和村店

46、包头市圣鹿康医药有限公司

47、包头市同顺堂医药有限公司

48、包头市瑞康医药有限公司

49、包头市长乐新特药业有限责任公司

50、包头市蒙圆康源堂医药连锁有限公司福泰店

51、内蒙古大健康医药连锁有限公司青山区繁荣道店

52、包头市滋民堂医药连锁有限公司纺织道店

53、包头市广泰药业有限责任公司繁荣道分公司

54、包头市广泰药业有限责任公司

55、包头市青山区普济德医药有限公司

56、青山区泰禾堂药店

57、包头市吉康中福大药房有限公司

58、包头市同济堂药业有限公司

59、包头市养心堂大药房医药连锁有限责任公司大连开发区店

60、国药控股国大药房内蒙古有限公司三百门店

61、国药控股国大药房内蒙古有限公司二百八十五门店

62、国药控股国大药房内蒙古有限公司二百八十四门店

63、国药控股国大药房内蒙古有限公司包头进步道店

64、包头市康益嘉医药有限公司

65、包头市富强大药房有限责任公司

66、内蒙古大健康医药连锁富强路店分公司

67、包头市乾芮医药连锁有限责任公司少先路店

68、内蒙古大健康医药连锁有限公司利客隆店

69、青山区百寿康大药房

70、内蒙古大健康医药连锁有限公司青山区宝林苑店

71、包头市蒙康医药连锁有限公司神农万达店

72、包头市德元医药有限公司

73、包头市益铭棠医药有限公司

74、包头市乾芮医药连锁有限责任公司富强路店

75、包头市蒙康医药连锁有限公司神农昌福店

76、包头市蒙康医药连锁有限公司方兴园分公司

77、内蒙古惠丰国药大药房连锁有限公司包头三分公司

78、包头市一心大药房有限公司

79、包头市统一大药房有限公司

80、包头市蒙康药房四十五分公司

81、包头市蒙康医药连锁有限公司柠鹿店

82、包头市蒙康医药连锁有限公司心芝源店

83、包头市蒙康医药连锁芳汀圆店

84、包头市蒙康医药连锁有限公司福寿堂店

85、包头市蒙康医药连锁有限公司宁鹿店

86、包头市蒙康医药连锁有限公司蒙康药房南市场店

87、包头市蒙康医药连锁有限公司蒙康药房菩提堂店

88、包头市蒙康医药连锁有限公司井坪金汇店

89、包头市蒙康医药连锁有限公司蒙康药房广仁堂店

90、包头市蒙康医药连锁有限公司蒙康药房宝芝林店

91、包头市蒙康医药连锁环城路分公司

92、包头市蒙康医药连锁有限公司蒙康药房东官房店

93、包头市蒙康医药连锁有限公司蒙康药房桔井泉店

94、包头市仁和堂医药连锁有限公司大红门店

95、包头市蒙康医药连锁蒙康铁西分公司

96、内蒙古统一国药房(红星)有限公司

97、包头市仁和堂医药连锁有限公司南门外店

98、包头市仁和堂医药连锁有限公司二宫店

99、包头市蒙康医药连锁有限公司蒙康药房西脑包店

100、包头市蒙康医药有限公司康复路店

101、包头市仁和堂医药连锁有限公司六十七分公司

102、包头市蒙康医药连锁有限公司林福源店

103、包头市蒙康医药连锁有限公司蒙康药房德安康店

104、包头市蒙康医药连锁有限公司五十三分公司

105、包头市蒙康医药连锁有限公司蒙康药房站北路店

106、包头市蒙康药房明航分公司

107、包头市蒙康医药连锁通顺街店

108、包头市蒙康医药连锁有限公司蒙康药房一中西路店

109、包头市蒙康医药连锁蒙康工业路店

110、包头市蒙康医药连锁有限公司蒙康药房广仁号店

111、内蒙古统一国药房(环城)有限公司

112、内蒙古统一国药房(和平)有限公司

113、内蒙古统一国药房(工业路)有限公司

114、包头市蒙康医药连锁有限公司蒙康药房南圪洞店

115、包头市蒙康医药连锁有限公司神农二宫店

116、包头市蒙康药房文明路店

117、内蒙古太极大药房连锁有限责任公司沼潭东路向阳店

118、包头市福仁大药房有限公司

119、稀土高新区佳苑大药房

120、包头市汇民医药有限公司

121、包头市同一堂医药有限公司

122、包头市神隆大药房有限公司

123、包头市康宁平价大药房有限公司

124、稀土高新区德仁堂大药房

125、稀土高新区同益大药房

126、包头稀土高新区吉祥大药房

127、稀土高新区神隆大药房

128、包头市养心堂大药房医药连锁有限责任公司校园南路店

129、内蒙古大健康医药连锁有限公司瑞强店

130、包头市同一堂医药有限公司滨河店

131、包头市蒙圆康源堂医药连锁有限公司大众店

132、包头市祥羽医药连锁有限公司石宝镇安泰药店

133、包头市祥羽医药连锁有限公司达茂旗神龙药店

134、包头市达茂旗神龙医药有限责任公司

135、包头市达茂旗神龙医药有限责任公司第二分公司

136、土默特右旗萨拉齐永盛堂大药房西门店

137、土默特右旗萨拉齐福安堂大药房

138、土默特右旗萨拉齐永盛堂大药房

139、内蒙万家康医药连锁有限公司益康分公司

140、包头市济明堂医药有限公司

141、永鑫堂医药有限公司

142、包头市现代幸福药品有限公司

143、包头市万众堂医药有限公司

144、包头市安泰医药有限公司

145、包头市蒙康医药连锁有限公司益丰堂店

146、包头市万民健康医药有限公司

147、包头市汇心医药有限公司

148、包头市益生堂大药房有限公司土默特右旗欣康分公司

149、包头市福生堂医药有限公司

150、土默特右旗亿民堂医药有限责任公司

151、包头市益生堂大药房有限公司

152、土默特右旗同仁医药有限公司

153、土默特右旗永乐堂医药有限公司

154、土默特右旗仁济医药有限公司

155、包头市蒙康医药连锁有限公司福瑞康店

156、包头市蒙康医药连锁有限公司国泰店

157、包头市乾芮医药连锁有限责任公司土右旗工业路店

158、土默特右旗同济医药有限公司

159、包头市益福康食品药品有限公司

160、包头市康健医药有限公司

161、包头市乾芮医药连锁有限责任公司萨拉齐和平街店

162、包头市乾芮医药连锁有限责任公司萨拉齐大北街店

163、包头市乾芮医药连锁有限责任公司萨拉齐汽车站店

164、石拐区天泰药店

165、石拐区滋民堂药店

166、石拐区蒙康药店

（三）、暂停医保服务协议名单（8家）：

1、包头市滋民堂医药连锁有限公司北梁新区店

2、包头市一心大药店有限公司

3、包头市祥录医药有限公司

4、包头市惠丰国药大药房连锁有限公司第八分店

5、包头市海河大药房有限公司富强路分公司

6、包头市海河大药房有限公司富强路第二分公司

7、内蒙古吉仁堂医药有限公司一分公司

8、包头市松林药店有限公司

特此通报

包头市医疗保险服务中心

2021年12月21日

来源：包头市医疗保障局