您的位置: 包头新闻网首页 » 花雨

(视窗)处处安装AED 不再是梦想


据国家心血管中心2019年的统计数据显示,我国每年的心源性猝死者多达55万人,居全球首位,并且90%的猝死发生在医院以外的公共场所。在正常室温下,心脏骤停4分钟后,脑细胞就会出现不可逆转的损害。因此,急救界有“黄金4分钟”之说。救治每延迟1分钟,患者的死亡概率将提高7%-10%,若患者在倒地10分钟内得不到有效救治,生还希望十分渺茫。心源性猝死的最有效抢救办法就是胸外按压+心脏电击除颤。但目前,我国心脏骤停的抢救成功率不足1%,其中的一个主要原因是急救医疗设备普及率低。公开数据显示,日本平均每10万人配置AED的数量为555台,美国为317台,澳大利亚为44.5台,英国为25.6台,德国为17.6台,而我国每10万人配置AED数量仅为0.2台。

一直以来,AED都被公认为有效抢救心脏骤停患者的“救命神器”。同时,AED也是操作起来极其安全、极其简单的“救命神器”,它是一种便携式的医疗设备,全称是自动体外除颤仪,是可以自动分析心跳、呼吸骤停伤患者的心电图,并在需要除颤(电击)时给予电击,即使没有专业的医疗技能、临床经验,只需根据仪器的声音提示操作,就可以对心脏骤停的人提供及时“救命”的电击抢救。

“救命神器”AED怎么用?

首先,开启AED,打开AED的盖子,依据视觉和声音的提示操作。

第二,给患者贴电极,在患者胸部适当的位置上,紧密地贴上电极。通常两块电极板要分别贴在右胸上部和左胸左乳头外侧,具体位置可以参考AED机壳上的图样和电极板上的图片说明。

第三,将电极板插头插入AED主机插孔。

第四,开始分析心律,在必要时除颤,按下“分析”键(在此过程中请不要接触患者,即使是轻微的触动都有可能影响AED的分析),AED将会开始分析心率。分析完毕后,AED将会发出是否进行除颤的建议,当有除颤指征时,不要与患者接触,同时告诉附近的其他任何人远离患者,由操作者按下“放电”键除颤。

第五,除颤结束后,AED会再次分析心律,如未恢复有效心律,操作者应进行5个周期心肺复苏,然后再次分析心律,除颤,心肺复苏,反复至急救人员到来。

似乎有点复杂,但AED其实是一个“傻瓜机”,当然不是AED傻,而是使用AED和把大象放冰箱里一样简单,就三步,开机-贴片-放电。第一步:打开盖子(自动接通电源);第二步:贴一次性电极片,AED开始自动分析心律。第三步:按下闪烁的放电按钮。AED全程不断发出语音提示,一步步‘指导’人员进行操作。操作者也可拨通120急救电话后,在接线员的指导下按步骤操作。而且使用AED无论是对使用者还是患者本身都是没有伤害的,电极片贴好后,AED会判断患者是否需要除颤,不需要的话,它不会进行放电。也就是说,AED能救命,但救命者的门槛很低,使用者无需具备专业背景,机器能自动发出语音提示,按照提示操作即可;非专业人员稍加培训就能熟练使用。

“需求+政策”打开AED空间

近年来,我国逐步加大对AED等急救医疗设备的配置力度,但目前配备AED较多的是医院,其他公共空间总体配置率低,缺口仍然很大。《健康中国行动(2019-2030年)》提出,要完善公共场所急救设施设备配备标准,在学校、机关、企事业单位和机场、车站、港口客运站、大型商场、电影院等人员密集场所配备急救药品、器材和设施,配备AED;2020年6月1日起施行的《基本医疗卫生与健康促进法》明确,公共场所应当按照规定配备必要的急救设备、设施。

不仅国家层面强力推动AED配置,上海、广州、深圳、青岛、西安等城市也密集出台急救医疗服务相关管理条例,推动AED在机场、车站、码头、口岸、学校、体育馆等人流密集的公共场所的配置,鼓励公安、消防、教师、导游等公共事务从业人员和民众参与急救知识培训。总体来看,深圳、上海及北京等地区AED配置水平位居全国前列。其中,深圳平均每10万人配置AED数量已达到17.5台。今年7月份,深圳市利用AED成功挽救了4个人的生命。

要使AED设备最大限度发挥急救功能,除了要确保配置数量充足,还需要确保设备能够“用得上”“用得好”。AED为非专业人员也可使用的急救设备,但目前仍存在一些限制AED正常使用的因素,如许多人由于没有受过相应的急救教学而不会用不敢用;有的人对AED还存在错误认知,认为此类电刺激可能对患者造成二次伤害等。此外,不少人对相关法规不够了解,出于多方面因素考虑,实施救助行为的积极性不高。因此,完善AED配置体系还应尽快普及AED急救技能,提高公众急救意识,让更多人“敢用”“会用”AED设备。比如,郑州大学附属郑州中心医院,除了门诊大厅外,行政办公区也配备有AED。同时,医院还对全员(包括保安、保洁人员)都进行了心肺复苏和AED使用的培训。江苏省红十字会每年会进行AED培训、科普推广超过100万人次。有急救专家指出,除了依靠急救中心、红十字会、医疗机构和一些社会团体来做科普之外,政府、行业和全社会应该共同推进,促进急救常识的普及。

6月13日凌晨,在欧洲杯小组赛丹麦与芬兰之战中,丹麦球员埃里克森突然失去意识倒地,医务人员迅速进场为其心肺复苏,并使用AED设备除颤。埃里克森在送医治疗后脱离危险。

8月初,北京市教育委员会印发《关于做好校园自动体外除颤器(AED)配置工作的通知》,要求各级各类学校至少配置一台符合国家相关标准和行业要求的自动体外除颤器(AED)。

8月中旬,上海地铁宣布将在原有21座车站装有AED的基础上,于今年底前扩展覆盖至全网络所有车站,并对每站工作人员开展配套培训。

今年5月,我市在劳动公园、青山区市民大厅等人员密集的重要公共场所配备安装了AED急救设备。

AED救命地图

当身边有心脏骤停危及生命事件发生时,AED的使用是在心搏骤停以后、院前急救的一个环节。如何更快、更准确的找到身边的AED也是各方的努力方向。

目前,百度、腾讯、高德等均能提供经认证的公共场所AED位置信息,人们通过手机APP可以直接查询到离自己最近的AED所在位置,并根据规划路线快速寻找到AED设备,争取宝贵的抢救时间。微信小程序里也有个“AED救命地图”,记者试验了一下,打开该小程序显示距离包头日报社最近的AED在昆区钢铁大街和白云路交叉口西南角的美年大健康,距离476米,仅有一台,有联系方式,有使用ARD的图示和操作视频。因为距离报社更近的有一附院、包钢三医院等,所以该小程序显示的应该是除医疗机构以外的其他公共场所AED位置。但显然,这个数量实在是少到微乎其微。

据8月26日《中国医药报》消息,在需求和政策的双重推动下,2014年—2018年,我国AED市场规模(按销售额统计)由5.6亿元增长至10.2亿元,预计2026年市场规模将超过30亿元。目前,国内AED市场以进口产品为主。但随着国产品牌的技术进步,逐渐打破我国AED市场的国外产品垄断局面,已经使AED的市场售价从4万~5万元降至2万元左右。

生命无价,在做大做强公立医疗机构诊疗能力的同时,加大AED覆盖力度,强化急救常识和技能普及,建立完整的城市急救系统,应该得到更多城市的重视,希望“人人学会CPR,处处安装AED”(CPR即心肺复苏,AED即自动体外除颤器)不再是梦想。


(包头日报社全媒体记者:范思慧)

评论一下
评论 0人参与,0条评论
还没有评论,快来抢沙发吧!
最热评论
最新评论
已有0人参与,点击查看更多精彩评论
注销须知 ×
我已阅读并同意注销须知
身份验证 ×
点击切换图像验证码
确定
确认注销 ×
注销账号后
请谨慎操作!
确认注销账号

登录黄河云账号