走流程、找痛点、通堵点、破难点，对标北京、上海浦东等地先进经验，站在参保群众角度，制定出台医疗保障政务服务事项清单、指南及服务规范。

就近办、随时办、网上办，逐条逐项梳理各项业务经办流程，精简优化和取消下放经办事项26大类58项，方便了广大参保群众和企业办事。

今年以来，包头市医保局一系列改革，让群众真真切切地感受到优化营商环境带来的便利和实惠。

服务更贴心

梳理医保经办业务，政务服务流程持续优化。市医保局按照“六统一”和“四最”要求，公开发布9大项21个子项的政务服务清单、指南和行为规范，对政策执行、流程再造等工作中发现的问题和不足，集体“把脉会诊”。

市医保局分阶段、分步骤有序推进经办业务的流程再造，已累计减材料、减环节、减时限、减跑动、减证明、优流程58项。发布行政许可类事项一项、公共服务类事项12项，对高频事项全部下放，先后把慢性病申请鉴定等业务下放到定点医院办理，把职工参保登记和异地零星报销等业务下放到旗县区医保经办机构办理，把居民参保登记等业务下放到街镇社区及村委会就近办理，受到基层群众的一致好评。

“一窗式一站式”办理，市医保局市将本级经办窗口统一整合到市政务大厅，同步有6个旗县区的业务窗口也相应整合到当地政务大厅统一办理，实行综合窗口受理、后台分窗口办结，办件高峰期通过人工发号、叫号等方式最大限度缩短等待时间。实行周六日“不打烊”服务。完善首问负责、按时办结等制度，优化政务大厅功能，不断方便群众和企业办事。

推进“互联网+医保”服务，坚持“能系统结算的就不要手工办理、能够放在互联网上的就不让群众再到窗口办理”原则，成立工作专班，确保网上经办事项的完整性、准确性和时效性。开辟“网上办”“掌上办”“电话办”等经办业务新通道，实现了灵活就业人员医保费缴纳“同城办”。广大参保群众可就近到建设银行和农业银行105家网点的300多台柜员机随时查询相关信息。简化异地就医备案流程，参保人员通过微信小程序随时查询办理跨省异地就医备案等业务。扩大参保人员转诊转院范围，扩大至全国所有统筹区内的三级综合医院或二级及以上专科医院，最大限度满足参保群众诉求。

开门虚心纳谏，市医保局主动精准高效对接企业诉求，针对医药机构反映“医保基金回款周期长、垫付压力大”等困难，把3个月以上的等待期调整为1个月，大大缓解医疗机构、药品企业的资金垫付压力。疫情防控期间，实行先救治后结算，确保患者不因费用问题得不到及时救治，确保收治医院不因费用影响治疗。针对定点医药机构反映申请医保定点手续多、时间长问题，不断简化申报材料，缩短办理时限，使定点医药机构更好地为广大参保群众服务，医保服务形象更加贴近民心。

办事更快捷

办事群众和企业最多跑一次，做到“就近办”。通过政务服务网上办事平台，办事群众只需1次到场，1个窗口提交材料，即办业务当场办结，网办业务限期办理，有效解决办事群众多个窗口跑、等候时间长、材料不全、往返奔波等问题。大力推行“网上办、掌上办、容缺办、事后办”，把服务触角延伸至各级医保经办窗口、定点医药机构窗口、银行智能柜员机以及最基层的社区和村委会，所需材料由原来十几项压缩到目前的2-5项，办理时限整体压缩75%、全城通办业务下沉21项、即时办结事项达到90%以上。

一窗式一站式办理，做到“随时办”。全市各级医保窗口全面实行“一窗式”综合受理改革，一个窗口收件办理，后台分窗口即时办结。推行周六日“不打烊”服务，有效解决窗口人员忙闲不均、申请人排队拥堵、办事不畅问题。2020年，市本级医保窗口荣获全市政务服务优秀窗口单位称号。

让数据“多跑路”群众“少跑腿”，做到全程“网上办”。通过政务服务平台、蒙速办APP、银行网点智能柜员机等多种渠道，10项业务实现了“不见面”办理。开通医保官方网站和微信公众号，参保群众和企业足不出户即可了解医保最新动态和政策。经初步测算，市本级医保窗口由改革前月均办件1500件减少到目前460多件，“12345”热线涉及医保业务的转交件也大幅下降75%。

全媒体记者：赵永峰  实习生：王硕磊