不需个人投保,年满60周岁的老年人只要发生意外伤害,就能得到保险理赔。日前,包头市再度与中国人保财险包头市分公司、中国人寿保险包头分公司续保,通过政府买单的方式,让我市60岁以上老年人免费享受意外伤害险。据悉,这项惠民政策惠及全市年满60周岁老年人50.4732万人。
记者了解到,这项惠民政策从2018年开始实施。今年11月,包头市民政局又与中国人寿保险包头分公司、中国人民财产保险包头分公司举行了保险续签仪式,再度让这一政策红利受惠于民。
我市老年人意外伤害保险按照15元/人的保费标准,全部由自治区和市本级福彩公益金承担,全市60周岁以上参保老人由包头市为每人补贴10元,自治区为每人补贴5元,可谓取之于民,用之于民。全年共计需保费757.098万元。
两年来,老年人意外伤害险也真正让百姓受益。记者从保险部门了解到,2018年中国人保财险包头市分公司累计理赔1121人次,支付赔款272.5万元。2019年累计理赔1229人次,支付赔款271.3万元。
中国人寿保险包头分公司2018年老年人意外伤害险已赔付1381件,赔款金额290万。2019年9月1日至2020年8月31日,该公司老年人意外伤害保险总计理赔金额230.47万元,理赔1201人次。除此之外,已发生已报案未决赔款预估近51万元。
记者了解到,根据近年来理赔情况和各旗县区参保人数,今年我市对两家保险公司承保地区进行了调整。其中,中国人保财险包头市分公司承保昆区、青山区、九原区、达茂旗、石拐区;中国人寿保险包头分公司承保东河区、土右旗、稀土高新区、白云区、固阳县。
那么,老年人遇到什么样的意外情况可以获得理赔,记者就此咨询了保险公司业务负责人。
据中国人寿保险包头分公司团险经理沈文智介绍,依照协议,被保险人在全国范围内(港、澳、台除外)遭受意外伤害导致身故、伤残或入院治疗,由保险人向被保险人依据保险合同及本协议的约定给付意外身故保险金、意外伤残保险金或意外医疗保险金。意外伤害包括户内外及公共场所发生的意外伤害(如磕碰、高空坠物、走路摔倒、电击、溺水等)以及乘坐交通工具、参加公共场所活动、入住养老院、外出旅游、正常生产活动过程中发生的意外伤害等。
整个理赔过程程序简化,也更加便捷。老年人或其家属只需在发生意外伤害事故后直接报险就可以报案索赔,中国人保财险报案电话为95518,中国人寿报案电话为95519。
采访中,中国人保财险包头市分公司人士提醒老年人,伤害发生后,要及时向相应承保公司报案,到基本医疗保险指定的二级以上医疗机构就医。医疗结束后,持身份证和医院相关病历资料到承保公司柜面申请赔付,承保单位将在15日内完成赔付。
此外,该保险在理赔金额上也有相应的约定,每份保单总共可以赔偿25000元,其中意外伤害身故和伤残保险金20000元,意外伤害医疗(包括门诊和住院)5000元。
民政部门相关负责人表示,实施老年人意外险工作是应对人口老龄化带来的养老、医疗等方面社会风险、推进养老服务业发展的客观需求,有利于缓解社会保障压力、提高老年人及其家庭抵抗风险的能力,帮助老年人解决意外伤害和意外医疗的后顾之忧。
而对我市保险业而言,老年人意外伤害险无疑是保险业助力惠民政策的一项务实举措。包头市保险行业协会相关负责人表示,如今,我市保险业正努力回归保险本源,全面增强保险业风险保障功能,进一步提高风险保障水平,更好地服务于国计民生。下一步,各方将加大宣传工作力度,让更多老年人知晓这一政策,把好事做好、实事做实,让惠民政策真正受惠于民。
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